广州上线医保商业补充险 不限年龄与既往症

广州上线医保商业补充险 不限年龄与既往症

广州上线医保商业补充险 。　蔡敏婕　摄

广州市“穗岁康”商业补充健康保险12月1日上线，年度保费标准为180元/人，全年保额最高达235万元。“穗岁康”不限户籍，覆盖广州全体社会医疗保险参保人员。

国家卫生健康委员会罕见病诊疗与保障专家委员会专家、广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任医师刘丽称，“穗岁康”不限疾病病种，不限药物目录，有望部分缓解患者看病贵问题。

“穗岁康”作为普惠型商业补充健康保险，是目前广州市唯一经该市人民政府同意的项目，专门针对广州医保参保人定制开发，由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围，覆盖社会医疗保障目录外的大额医疗费用，重点计划减轻参保人的灾难性医疗支出，实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接，预防民众因病致贫、因病返贫。

“穗岁康”适合参保的人群十分广泛，广州市超过1300万的社会医疗保险参保人员(包括广州市职工医保、居民医保参保人员)以及本市其他医疗保障人员，按照自愿原则，都可以按规定参加“穗岁康”，不限广州户籍、无投保年龄限制、无既往病症限制、无需等待期、无需体检。

“穗岁康”作为广州医保的有效补充，将实现社会医疗保险与商业补充健康保险的“一站式”结算，即在广州全市各家医保定点医院中，“穗岁康”参保人出院结算费用时，符合赔付条件的将直接由医保系统实时结算，参保人直接享受“穗岁康”赔付待遇，无需收集资料再向承保公司申请理赔，最大限度地方便参保人。