没发烧也“白肺”！老人阳了一定要查血氧

来源：　作者：洪笛童　时间：2022-12-27 20:48:03　浏览：次

[ 导读 ] #警惕老人沉默性缺氧#据武汉市第四医院武胜路院区心内一科主任成忠介绍，目前科室里大量危重患者都是感染新冠病毒后出现严重缺氧，甚至血氧饱和度低于70%。其中以七八十岁的老人最多。这部分患者却没有明显感觉到胸闷、呼吸困难等。此时，家人和病人容易忽视病情，等病情恶化送医时，往往很严重。专家表示，这种现象可以称为“沉默性缺氧”，外表看起来毫无波澜，其实已经非常危险了。医生提醒，相较年轻人，老年人对机体异常

#警惕老人沉默性缺氧#据武汉市第四医院武胜路院区心内一科主任成忠介绍，目前科室里大量危重患者都是感染新冠病毒后出现严重缺氧，甚至血氧饱和度低于70%。其中以七八十岁的老人最多。这部分患者却没有明显感觉到胸闷、呼吸困难等。此时，家人和病人容易忽视病情，等病情恶化送医时，往往很严重。专家表示，这种现象可以称为“沉默性缺氧”，外表看起来毫无波澜，其实已经非常危险了。医生提醒，相较年轻人，老年人对机体异常反应不明显，因此，老人感染新冠后，家人一定要加强监测，重点关注老人体温、心率、脉搏以及外周血氧饱和度的变化，有老人的家庭可考虑备一个血氧仪，人体正常血氧饱和度在94%以上，低于这个数值就要引起警惕。

老年人是呼吸道感染性疾病重症的高危人群。如果老人感染了，应该如何监测？哪些是身体发出的危险信号？针对群众关心的老年人感染新冠后的救治问题，武汉市第七医院感染科副主任董丹丹接受长江日报记者采访时表示，当前新冠感染发展成重症，多在脆弱人群，比如65岁以上老人、肥胖、合并基础疾病、肿瘤、免疫缺陷等。老年人群“阳了”一定要密切监测心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等情况，出现恶化及时就诊。

这些表现是危险信号

“有的老年病人送医时为时已晚，是因为老年人群相对年轻人，对机体异常的反应没有那么明显。”董丹丹表示，比如体温升高了，但他们并不知道自己已经发烧了；看起来呼吸状态似乎挺平稳的，但是血氧饱和度可能已经比较低了。

“要警惕高龄老人可能出现的‘沉默性缺氧’。”董丹丹介绍，沉默性低氧血症是指血氧饱和度低于正常（＜93%），但是并没有表现出呼吸困难的症状，比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等，但是双肺已经损伤，身体组织已经缺氧。如果没有及时发现，容易进展为危重症肺炎而危及生命。大于60岁以上老年人，高血压、糖尿病、肿瘤患者，恶液质等高危患者需要高度注意。

此外，如果发现老人本来在家里能走步、遛遛弯，感染后下不了床，精神状态不佳，出现明显的嗜睡，交流障碍，不认人，不知道自己在什么地方，表达没有逻辑等情况，这些都是需要格外小心的危险信号。

密切监测生命体征指标

在进行居家监测时，家人要密切观察老人的状态，如果是独居的老人，自己要了解自己身体整体的情况，重点监测以下几项生命体征：

一、体温。老年人对发热不敏感，应每日进行体温测量，看有没有出现高热。如果发烧，首选物理降温，发热超过38.3℃时，才需服用退热药，需在医生的评估和指导下服药。若连续三天不退烧，一定要及时就医。

二、脉搏。如果老人脉搏很快，需担心肺部、心脏是否受到了影响。

三、血氧。血氧饱和度的检测是评估病情的客观指标。居家可以准备指夹血氧仪，如果出现血氧饱和度下降，低于93%是比较危险的，低于95%要警惕，需要及时就诊。就诊越早，救治的成功率也就越大。

四、呼吸。家有老人感染新冠后，出现了呼吸困难、喘憋、气促等情况，也需要及时就医。

五、意识。如果非阿尔茨海默病患者的老人，出现明显的交流障碍、不认人、不知道自己在什么地方、表达没有逻辑等异常，需要及时就医。

董丹丹提醒，还要注意观察老人一般生活情况的变化，比如是不是能够很好地进食，大小便的情况怎么样，有没有尿失禁，有没有小便量明显减少等。大于80岁，基础疾病（如肿瘤、脑出血、脑梗、肝硬化、尿毒症等）特别严重，平时控制得不好且没有接种过新冠疫苗的老年人，一旦感染后，家人在观察照护的时候，要更加细心，如果出现病情加重或异常表现，更要及时就诊。